顴 骨是構成臉部正面輪廓的重要成分,它的構造是由顴骨本體及顴骨弓組成。外國人因輪廓較深,因此多希望有明顯之顴骨以突顯眼眶之深邃,因此手術以墊高顴骨為 多。而東方人因輪廓較淺,過凸的顴骨有時看起來便不甚協調,古早民間觀念甚至認為女性顴骨太高為 「克夫」之相,因此手術主要為顴骨本體削骨。
另外,顴骨弓弧度太大是造成「寬臉」的主要因素之一,因此若要使上半部臉看起來較瘦的話,還要將顴骨弓打斷內折。但要注意不要影響鄰近之顳關節,以免影響嘴部之張合。
1、感染與出血:由於術中消毒不到位,引發切口感染。或由於醫生沒有掌握好解剖結構,損傷臨近血管,造成比較大的出血。或損傷臨近神經,造成感覺或者運動上的異常。
2、與預期不符合:由於醫生的技術或者術前設計方案有問題,導致術後效果與預期不符合,如正面臉形改變欠佳,側面看”角”是小了,而正面達不到瓜子臉的效果。
3、骨頭移位、骨不連:由於手術時沒有固定好,出現骨頭移位,骨不連等問題,顴骨截骨後許多醫生採取單點固定或者都不固定的方式,留下了很大的遺患。
4、皮膚下垂:由於軟組織剝離較多,術後固定沒有收緊,導致術後皮膚出現下垂等問題,影響美觀。
此種手術前後需歷經一段時間之牙齒矯正,常用於矯正暴牙, 戽斗,牙齦露出等情況。分為上顎切骨,下顎切骨,雙顎切骨法等。此類方法一方面矯正牙齒咬合之狀況,並同時改善顏面之輪廓。正顎手術亦可和其它削骨手術合 用以達更好之效果。此種手術由於對顏面骨之改變較大,術後對臉之輪廓常有戲劇性之改善。術後常需將上下顎以鐵絲或橡皮筋固定一段期間,恢復期較長。
顎面削骨手術,在技術層面上屬較困難之手術,因此應慎選手術醫師,尤以有受過顱顏顎面專業訓練之醫師為宜。且因手術需全身麻醉,所以應選擇有專業麻醉醫師及恢復室之醫療場所。若是和咬合有關之手術,和手術醫師搭配之齒顎矯正醫師,亦扮演相當重要之角色。