步行器如何挑選?
拐杖的長度
一般拐杖頂部距離腋窩約2到3指寬,拐杖腕橫把的位置需要調節到上臂自然下垂時手腕水平,在使用拐杖支撐時,肘關節可以適當彎曲。
使用拐杖的準備
拐杖的正確起始位置是指拐杖底部對準雙腳拇趾,向前15~20cm,再向外左右各15~20 cm,即是起點處。
正確的操作拐杖包括雙手支撐身體重量,手腕背屈、手肘彎曲約25~30度,腋橫把應離腋窩兩指。在持拐杖行走時身體須微向前傾,使身體的重心置於拐杖與身體之間,同時要抬頭向前看,切不可一直看向地面或是直盯著雙腳的移動,避免路滑。
行走步態
拄拐行走中需要根據患腿的可負重程度來調節行走步態,大體上可分為非負重步態與負重步態。
非負重步態:患腿完全不負重,依靠健康腿與雙拐承受你的體重前進。方法是抬起患腿,靠雙拐與健肢交替前進。這種拄拐方式需要保證手臂有足夠的力量在健肢移動的過程中支撐身體的重量,在前進中需要保證雙拐間寬度足夠,且手臂應將拐杖夾緊在胸部兩側,固定拐杖。
負重步態:當醫生評估患者可進行部分負重行走下可轉換為負重步態拄拐行走,起始位置下患腿向前踏一小步落在雙拐之間,然後用雙手與患腿支撐體重,健肢向前一步同樣落到雙拐之間,接著雙拐向前開始下一步。在前進中同樣需要保證雙拐間寬度且手臂應夾緊拐杖。
根據負重的多少,此類步態可細分為:
僅腳趾接觸或輕微觸地:輕輕地將患腿的腳踩在地上,讓拐杖承受大部分的重量。我們可以想像成踩在一個番茄上:要輕輕地踩,保證番茄不會被壓扁。
部分負重步態:行走時,在患腿的腳上承受重量。具體程度依據醫生評估所得。
完全負重步態:將大部分體重放在患腿的腳上。拐杖只分擔少部分體重或僅起平衡作用。
上下樓梯
在上下攀爬樓梯時需要患腿部分負重以保證平衡,若患腿不能承受任何負重的情況下則不應進行帶拐上下樓梯,以免發生意外。上下樓梯請牢記以下規則:上樓梯時先上好腿(上好),下樓梯時先下患腿(下壞)。
上樓梯:單手扶住扶手,若有兩支拐杖時將兩隻拐杖同時放在另一隻手中。將體重均勻分佈在扶手、拐杖、患腿上,獲得平衡後將健康腿邁上台階(上好),然後緊握扶手,健康腿用力支撐將拐杖與患腿帶上台階。
下樓梯:下樓梯時單手扶住扶手,將體重分配在扶手與健康腿上,拐杖與患腿先往下邁一步(下壞)後扶手、患腿、拐杖承受體重,在獲得平衡後健康腿再慢慢往下邁進。切記不能跳下樓梯。
坐與站
需要坐下時先緩緩移動到椅子前方,患腿側的手同時將兩支拐杖握住,用健側的手抓住椅子的扶手或椅子邊,身體緩緩坐下獲得穩定後再調整坐姿。站立時將坐下時的步驟反過來進行即可。
帶拐上車
當需要帶拐上車時,患者先按照上面帶拐入坐的步驟坐在汽車椅子上,坐下時可以使用汽車門框來獲得平衡,小心碰頭,值得注意的是不能抓住不穩定的車門。坐下後用手將患腿抬入車內,或者用健康腿勾住患腿將其抬入車內。
步行器使用注意事項:
1、每次使用前應檢查橡皮頭及螺絲有無變形或損壞,如有損壞應重新更壞及維持其安全性。
2、避免地面潮濕,光線不足及有障礙物時行走,一面滑到或絆倒。
3、使用助行器時不能只穿襪子不穿鞋,且應避免穿拖鞋和高跟鞋。
4、第一次下床使用,需由醫護人員指導。
5、行走前先站穩,步伐不宜太大,眼睛向前看不能向下看。
6、漸進性增加行走的活動量。
7、往前跨之步伐以助行器的一半為宜,太過向前容易導致重心不穩而向前跌倒。
8、必須確定四個角都站穩了,才能前跨步。